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知名学者吴尊友因胰腺癌离世,为何它在中国人中如此高发?

来源:张作风教授的社交平台 2023-10-30

导读WWW帝国网站管理系统

10月27日,中国疾控中心原主任、中国科学院院士高福这样评价吴尊友:“是好同志,真正的流行病学家”。
 
在与胰腺癌搏斗了两年后,知名流行病学家吴尊友不幸去世。
 
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很多人“谈胰色变”,胰腺癌也被称为“癌症之王”。我国是胰腺癌大国,世界上1/4以上的胰腺癌的发病和死亡发生在中国。
 
加州大学洛杉矶分校公共卫生学院流行病学系主任张作风指出,预计中国人群的发病率会继续上升,中国胰腺癌的5年生存率仅为5%至8%。

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“因此,及早发现和治疗胰腺癌非常重要,有助于提高患者的生存率。“张作风教授指出。WWW帝国网站管理系统

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此文为旧文,张作风教授回顾了胰腺癌在中国的流行趋势。WWW帝国网站管理系统

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张作风(加州大学洛杉矶分校流行病学系主任) | 撰文WWW帝国网站管理系统

今年5月,一个小样本的胰腺癌的mRNA免疫治疗(疫苗)和哈佛大学运用人工智能提前预测胰腺癌的研究结果,引起了大家的关注。WWW帝国网站管理系统

现在利用这个机会,回顾胰腺癌的前因后果,和在中国人群中的影响。WWW帝国网站管理系统

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胰腺癌在中国的影响

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率排世界第12位,死亡率排世界第7位. 全世界2020年共诊断495773病人,死亡466003人。可见大部分人在发病后一年内死亡。WWW帝国网站管理系统

亚洲的胰腺发病和死亡,分别占世界的47.1%和48.1%,也就是说,世界上接近一半的病例和死亡发生在亚洲。WWW帝国网站管理系统
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中国是胰腺癌发病和死亡的大国之一。中国2020人口占世界人口的18%,但是中国胰腺癌发病(124998)和死亡(121853)分别占世界的25.2%和26.1%。也就是说,世界上四分之一以上的胰腺癌的发病和死亡发生在中国。WWW帝国网站管理系统

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世界上胰腺癌发病从1990-1995年后至2016年直线上升,男性大约上升10%,而女性上升很快,接近20%。WWW帝国网站管理系统

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上升趋势,可能与人群肥胖比例上升有比较明显相关。中国的男女人群胰腺癌的发病趋势也在上升之中。预计中国人群的发病率会继续上升。WWW帝国网站管理系统

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胰腺癌是全世界癌症中致死率最高疾病,其5年生存率是所有癌症中最低的,大约在8-10%左右。这主要是由于胰腺癌通常在发展到晚期时才出现症状,因此很难被早期发现和治疗。WWW帝国网站管理系统

根据不同的地区和研究数据,胰腺癌的5年生存率会有所不同。国际癌症研究中心公布的数据,全球胰腺癌患者的5年生存率大约在5%至10%之间。WWW帝国网站管理系统

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众多名人因胰腺癌去世WWW帝国网站管理系统

美国最新报告的胰腺癌5年生存率是12%。WWW帝国网站管理系统

根据中国的数据,胰腺癌的5年生存率约为5%至8%。这与胰腺癌的临床表现、诊断和治疗水平等因素有关。因此,及早发现和治疗胰腺癌非常重要,有助于提高患者的生存率。WWW帝国网站管理系统

5年生存率一般考虑为临床治愈的指标之一,也是肿瘤控制的主要指标。五年生存率通俗地说,就是100个胰腺癌病人中,在初次诊断后五年或大于五年后存活病人的人数。如果是8人五年后仍存活,那么5年生存率为8%。WWW帝国网站管理系统

 

与胰腺癌相关的危险因素

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目前,胰腺癌的具体致病机制尚未完全明确,但已经发现了一些与胰腺癌相关的危险因素,比如以下:WWW帝国网站管理系统

年龄:随着年龄的增长,患胰腺癌的风险也会增加。尤其是60岁以上的老年人,危险比较高。WWW帝国网站管理系统

性别:男性通常危险性比女性高。主要是生活习惯(男性吸烟饮酒比例高)和其他暴露因素(男性有比较高的职业暴露可能)。WWW帝国网站管理系统

饮食:高脂、高糖、高蛋白、高胆固醇的饮食习惯和缺乏膳食纤维的摄入,都可能增加患胰腺癌的风险。目前特别值得关注的是烧烤。前段时间,淄博的烧烤红遍全国,考虑到处理过的肉(processed meat)被定义为一级致癌物,红肉被定义为2A致癌物,烧烤肉的摄入可能会增加胰腺癌危险。WWW帝国网站管理系统

吸烟:吸烟是导致胰腺癌的主要原因之一,吸烟者患胰腺癌的风险是非吸烟者的两倍。大概有20-30%的胰腺癌和吸烟有关。主动吸烟和被动吸烟都被划分为一级致癌物。可以引起大约16种肿瘤,心血管疾病,以及糖尿病,肺阻塞性综合症(老慢支)。WWW帝国网站管理系统

饮酒:长期大量饮酒会增加患胰腺癌的风险。WWW帝国网站管理系统

肥胖肥胖是导致胰腺癌的另一个危险因素,特别是在中年以后肥胖的人。WWW帝国网站管理系统

糖尿病:也引起胰腺癌危险增高。我的一个博士生发现新发糖尿病引起胰腺的危险性增加。WWW帝国网站管理系统

其他危险因素还包括家族史,胰腺炎,牙龈炎,乙型肝炎,胃螺旋杆菌感染,肝硬化等等。WWW帝国网站管理系统

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胰腺癌的行为干预和预防

 

虽然目前尚未找到完全预防胰腺癌的方法,但是我们可以采取以下措施来降低患病的风险:WWW帝国网站管理系统

合理饮食:保持健康的饮食习惯,尽量减少高脂、高糖、高胆固醇、高蛋白的饮食,增加膳食纤维的摄入。尽量少吃烧烤类,醃制类食物。WWW帝国网站管理系统

戒烟限酒:戒烟、限制饮酒可以有效降低胰腺癌的患病风险。WWW帝国网站管理系统

控制体重:保持适当的体重,特别是避免肥胖。WWW帝国网站管理系统

保持运动:不但可以下降体重,而且可以预防癌症。WWW帝国网站管理系统

控制糖尿病:有效控制血糖,可能下降危险。WWW帝国网站管理系统

定期体检:定期进行体检,及时发现疾病,以便早期治疗。WWW帝国网站管理系统

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以上这些控制方法,不但有可能降低胰腺癌,而且可以降低很多其他癌症,以及心血管疾病。WWW帝国网站管理系统

所以为了保持改善自己健康,积极行动起来:戒烟,减酒,勤运动,减体重,饮食营养平衡,减量红肉,烧烤。WWW帝国网站管理系统

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注:本文转载自张作风教授的社交平台,略有改动。WWW帝国网站管理系统